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Krankenzusatzversicherung | Ergänzungsversicherungen zur GKV

Krankenzusatzversicherung | Ergänzungsversicherungen zur gesetzlichen Krankenversicherung GKV ➤ hier sofort vergleichen & Zuzahlungen reduzieren

Eine Krankenzusatzversicherung kann als Ergänzung zur gesetzlichen Krankenversicherung "GKV" oder auch zur privaten Krankenversicherung "PKV" abgeschlossen werden kann. Sie bietet zusätzliche Leistungen zur GKV oder PKW und schließt vorhandene Leistungslücken. In der Regel werden nur Tarife Ergänzung zur GKV abgeschlossen, da die PKV eine Leistungserweiterung über andere Anbieter häufig nicht zulässt. Eine Kranken-Zusatzversicherung wird häufig für folgende Gesundheitsbereiche abgeschlossen: Ambulant, Sehhilfen, IGEL-Leistungen, Gesundheitschecks, Zahn, Krankenhaus, Heilpraktiker, Tagegelder, Pflege, Auslandreise.

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FAQ Krankenzusatzversicherung - Ergänzungsversicherung zur GKV

Für jene, die sich mit dem Thema Ergänzungsversicherung oder auch Krankenzusatzversicherung auseinandersetzen, stellt sich oft die Frage, welches der beste Weg ist, eine solche Police abzuschließen. In den folgenden Punkten werden Ihnen Ihre Möglichkeiten aufgezeigt.

Eine Krankenzusatzpolice basiert auf Freiwilligkeit

Eine Krankenzusatzpolice bietet der versicherten Person die Möglichkeit einer weitergehenden individuellen Gesundheitsvorsorge

Eine Krankenzusatzversicherung ist eine Kann-Police zu gesetzlichen oder privaten Krankenversicherung. In der Mehrzahl der Fälle handelt es sich um Tarife, welchen die Lücken der gesetzlichen Krankenversicherung GKV schließen sollen. Der Abschluss einer Kranken-Zusatzversicherung erfolgt freiwillig. Eine Verpflichtung zum Besitz einer Kranken-Zusatzpolice besteht nicht. Kann aber, wenn es um das Thema Auslandsreise geht, vor unliebsamen Überraschungen bei einem Krankheitsfall im europäischen und außereuropäischen Ausland schützen. Wer eine Krankenzusatzpolice sucht, sollte sich vorab über die Vielzahl der Tarife gut informieren. Das Leistungsspektrum der Policen kann häufig unterschiedlicher nicht sein. Darüber hinaus sollten Sie prüfen, welcher der Durchführungswege der richtige für Sie ist.

Mögliche Durchführungswege zum Abschluss einer Krankenzusatzpolice

Einzeltarif nach Beratung oder Onlineabschluss

Einzeltarifierung Ergänzungsversicherung zur GKV

Als Einzeltarifierung bezeichne man den Abschluss einer Ergänzungs- oder Krankenzusatzversicherung, wenn der Versicherungsvertrag für eine Person oder eine kleinere, meist mit dem Versicherungsnehmer in enger Beziehung stehende Gruppe(zumeist die Familie) abgeschlossen wird. Hierbei wird in der Regel ein Versicherungstarif, zum Beispiel eine Zahnzusatzpolice für alle versicherten Personen abgeschlossen.

Nachteil Soloversicherung:
  • Jede Person muss eine Gesundheitsprüfung durchlaufen
  • Einzelne zu versichernde Personen können abgelehnt werden
  • Beitragsvorteile durch eine Mehrpersonenversicherung fehlen oft

Abschuss als Zusatztarif über eine GKV

Krankenzusatzversicherung über GKV

Viele gesetzliche Krankenversicherungen bieten mittlerweile über Kooperationen mit privaten Krankenversicherern Krankenzusatztarife zu Ihren sonstigen Leistungen. Diese können individuell gestaltet sein oder sind einfach nur Zusatztarifes eines PKV Unternehmens, welche für den Versicherer rabattiert wurde. Vereinzelt werden auch vereinfachte Gesundheitsfragen angeboten.

Gruppentarif / Rahmenvertrag über eine Firma oder einen Verbund

Gruppenpolice - Versicherung im Kollektiv

Die Versicherung über Gruppenverträge, Kammern oder Verbände ist der Vorläufer der betrieblichen Krankenversicherung. Großfirmen haben häufig Rahmenverträge mit privaten Krankenversicherern vereinbart, um Ihren Mitarbeitern neben dem Gehalt ein Extra für Ihre private Gesundheitsvorsorge zu bieten.

Der Vorteile der Gruppenverträge sind häufig:
  • Beitragsvorteil
  • Keine Wartezeiten
  • Mitversicherung von Familienangehörigen
  • Mitversicherung von Vorerkrankungen
  • Bei Ausscheiden aus dem Versicherungskollektiv wegen Arbeitgeberwechsel können Sie den Vertrag in Einzeltarif fortführen
Nachteile - Licht und Schatten liegen selten weit auseinander:
  • Es werden häufig nur die Tarife eines Versicherers angeboten
  • Versicherungsnehmer ist immer die Firma/Der Verband oder eine zu diesem Zweck gegründete Organisation

BKV - betriebliche Krankenversicherung über Arbeitgeber

Kranken-Zusatzversicherungen über den Weg der betrieblichen Krankenversicherung

Eine betriebliche Krankenversicherung, kurz "bKV" ist ein ideales Instrument seinen Mitarbeitern ein Bonbon zusätzlich zum Gehalt zu bieten. Anders als bei der Gruppenversicherung kann das Angebot schon in Betrieben ab 5 Mitarbeitern installiert werden.

Vorteile der betrieblichen Krankenversicherung:
  • Versicherungsschutz möglich, mit vereinfachter oder ohne Gesundheitsprüfung für
    • Zahn, Ambulant, Vorsorge, Stationär, Pflege
    • Budgettarife in unterschiedlichen Höhen zur Verwendung für:
      • Sehilfen, LASIK Behandlungen, Vorsorgeuntersuchungen, Heilpraktiker
      • Zahnersatz, Zahnbehandlung, Zahnmedizinische Prophylaxe Maßnahmen
      • ... Leistung nach Versicherer und Tarif

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Im Bereich der privaten Krankenversicherung PKV sind Zusatzpolicen zu Vollkostentarifen häufig über die Bedingungen ausgeschlossen. Ganz besonders, wenn diese nicht von Versicherer der Vollkostenpolice stammen!

Was bietet eine ambulante Kranken-Zusatzversicherung

Ambulante Kranken Zusatzversicherung - Lückenfüller oder echte Bereicherung

Wer sich für eine ambulante Krankenzusatzversicherung sucht, muss sich zunächst entscheiden, ob er diese nur als Ergänzung zu GKV wünscht oder ob er beziehungsweise sie den Wunsch hegt, mit seiner gesetzlichen Krankenversicherung eine Kostenerstattungsvereinbarung zu schließen, damit man gegenüber dem Arzt, Zahnarzt oder im Krankenhaus als Privatpatient gilt.

Vorteile einer ambulanten Krankenzusatzpolice

Die Mehrzahl unserer Kunden werden sicher auf der Suche nach Ergänzungsversicherungen zur GKV sein, die Zuzahlungen zur Behandlung als Kassenpatient reduzieren. Hier erwähnt werden müssen Zuzahlungen zu Arznei- und Verbandmitteln, bei der häuslichen Krankenpflege, bei Inanspruchnahme von Haushaltshilfe gemäß § 38 SGB V, bei medizinischer Rehabilitation und Anschlussrehabilitation, Kinderwunschbehandlung, Fahrtkosten, Krankentransporte (z.B.zur Chemotherapie, Dialysebehandlung), Haushaltshilfe, bei Heilmitteln (z.B. Inhalationen, Krankengymnastik und Übungsbehandlung, Massagen, Hydrotherapie und Packungen, Wärmebehandlung, Elektrotherapie, Lichttherapie, Logopädie) sowie Ergotherapie und Podologie), Vorsorgeuntersuchungen über die gesetzlichen Programme hinaus, IGel-Leistungen.

Alternative Leistungen für alternative Heilmethoden über Heilpraktiker aus der ambulanten Zusatzpolice oder als extra Heilpraktiker Zusatzversicherung

Zuzahlungen aus der ambulanten Zusatzkrankenversicherung zu Sehhilfen, Kontaktlinsen, Lasik (Augen Laserbehandlung) oder Hörhilfen

In wenigen ambulanten Zusatztarifen werden auch Leistungen auch anfallenden Mehraufwendungen für Unterkunft und Verpflegung der allgemeinen Pflegeklasse, wenn ein anderes als das in der ärztlichen Einweisung genannte Krankenhaus gewählt wird.

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Welche Vorteile bietet eine private Krankenzusatzversicherung für die Zähne von Kassenpatienten

Regelversorgung: NEIN DANKE > Zahnbehandlung und Zahnersatz wie ein Privatpatien

Als Kassenpatient kennt man in der Regel nicht nur das Bonusheft. Vielmehr fürchten viele GKV Versicherte den Gang zum Zahnarzt nicht nur aus physiologischen Gründen. Nein, oft geht der Kostendruck mit einer einfachen Kunststofffüllung schon los. Hier ist man häufig mit einer Eigenbeteiligung dabei. Spannend wird es, wenn es dann um das Thema Zahnersatz geht, dann freut sich der Kassenpatient über das Stichwort Regelversorgung.

Regelversorgung nennt man die Grundversorgung der Kassenpatienten mit Zahnersatz

Während privat Versicherte in den meisten guten PKV Tarifen keine Einschränkungen beim Zahnarzt sprich Zahnersatz haben, dürfen Kassenpatienten mit einem befundorientierten Festzuschuss leben.

Kurz erklärt bedeutet das, dass der Gesetzgeber per Gesetz geregelt hat, bei welcher Situation im Mund des Patienten welcher Zuschuss gezahlt wird und in welcher Qualität der Zahnersatz dann sein darf.

Wer also eine Brückenversorgung braucht, weil ein Zahn zwischen zwei Zähnen im Seitenzahnbereich gezogen wurde, kann damit rechnen, dass eine Brücke aus Metall die Kauffähigkeit wieder herstellt. Wieso kann? Gibt der Restzahnbestand es nicht mehr her, dass eine solche Versorgung erfolgt und der Zahnarzt eine andere Lösung empfiehlt, ist diese Versorgungsform zu wählen. Ein Beispiel, handelt es sich bei den beiden Brückenpfeilerzähnen um die letzten Zähne in der Zahnreihe  "Zahn-fehlt-Zahn-Zahn..." und der letzte Zahn ist nicht erhaltungswürdig, kann die Versorgung abgelehnt werden. Eine Implantatversorgung, die den kranken und nicht erhaltungswürdigen Zahn ersetzen würde, wird von der Kasse in der Regel nicht bezahlt.(Ausnahmen bestätigen die Regel).

Fakt ist, mit einer Zahnzusatzversicherung können Sie immer wählen, ob Sie Ihren Zahnersatz im Rahmen der Regelversorgung oder einer gleichartigen oder in Form einer andersartigen Versorgung anfertigen lassen.

Ein weiter Fakt ist, dass der Zahnersatz, welcher im Rahmen einer privaten Krankenzusatzpolice für Zähne erstellt wird, meist nicht nur funktioneller ist, sondern auch kosmetisch mehr zu bieten hat. 

Vorteile einer Krankenzusatzversicherung im Bereich Zahnersatz - Zahnbehandlung

  • Ergänzung der Leistungen für Zahnbehandlung
    • Füllungen jeglicher Art (außer Inlays und Onlays), z. B. Kunststoff-Füllungen, Komposit-Füllungen, ...
    • Endodontische Behandlungen/Wurzelkanalbehandlungen einschließlich entstehender Mehrkosten,... mit oder ohne Vorleistung GKV
    • Leistungen bei Erkrankungen der Mundschleimhaut und des Parodontiums, z. B Knochen- und Geweberegeneration
    • Prophylaxsemaßnahmen
  • Ergänzung der Leistungen für Zahnersatz
    • 100 % der verbleibenden Aufwendungen für Zahnersatz im Rahmen der Regelversorgung
    • Bis zu 100 % der verbleibenden Aufwendungen für Zahnersatz im Rahmen privatzahnärztlicher Versorgung
      • Für Kronen, Teilkronen, Teleskopkronen, Brücken, Stiftzähnen, Implantaten sitzendem Zahnersatz (Suprakonstruktion), Inlays/Onlays/Overlays, Keramikverblendschalen (Veneers/Lumineers), Kunststoff- und Keramikverblendungen bis einschließlich Zahn 8
      • Erstattung medizinisch notwendiger Impantate
  • KFO für Kinder
  • Zahnaufhellende Maßnahmen

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Anbieter

VSC Assekuranz-Makler®
UG (haftungsbeschränkt)
Unter den Birken 14
38707 Schulenberg | Clausthal-Zellerfeld
Landkreis Goslar - Harz

Tel.: +49 (0) 53 29 - 69 09 000
Fax: +49 (0) 53 29 - 69 09 001

www.vsc-assekuranz-makler.de
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